Se han identificado varios mecanismos patológicos potenciales en la isquemia en ausencia de enfermedad coronaria obstructiva (INOCA), incluida la disfunción microvascular coronaria, el espasmo vascular coronario y las alteraciones en la coagulación. Todos estos procesos patológicos son compartidos por diversos órganos que dependen de la microcirculación, como el cerebro, el ojo y el riñón.